術(shù)野暴露,肝臟左側(cè)邊緣可見一處長約5cm創(chuàng)口,第1肝門雖然被乳膠管控制,但還是不斷有少量鮮血滲出。
鄭仁迅速清理肝臟損壞創(chuàng)口處,因?yàn)槭軅麜r(shí)間很短,所以還沒有出現(xiàn)壞死組織。
探查肝臟破裂口內(nèi)部,深徑大概有4cm,幾處血管還在有暗紅色血液流出。
鄭仁伸手,紋式鉗拍在手里。
鉗夾、結(jié)扎活動(dòng)性出血血管,并且給破損膽管結(jié)扎。
處理完出血點(diǎn)后,鄭仁終于松了口氣,松開第1肝門的乳膠管后沒有繼續(xù)出血的跡象。
“血壓。”鄭仁問到。
“80/60.”楚嫣然回答。
很明顯,隨著出血的脾臟被切除,肝臟出血點(diǎn)止住,患者的生命體征開始向好的方向轉(zhuǎn)變。
16u冰凍紅細(xì)胞以及1000ml新鮮冰凍血漿輸進(jìn)去后,應(yīng)該能好一些。
鄭仁一邊估量肝臟創(chuàng)口的范圍,一邊道:“去給蘇云打電話,問他有沒有把握處理好失血性休克患者術(shù)后的問題。要是有,讓他跟著一起去icu!
楚嫣之略一猶豫,馬上跑出術(shù)間,把那個(gè)喝的不省人事的酒鬼叫醒。
鄭仁剪了一塊大網(wǎng)膜,堵塞在肝臟創(chuàng)口里,然后對肝臟創(chuàng)口用絲線進(jìn)行間斷褥式縫合,縫合的邊距很標(biāo)準(zhǔn),卡尺量過一樣,1cm一道縫合線。
【這縫合,真標(biāo)準(zhǔn)!1cm一針,跟用卡尺量出來的一樣。】
【很贊啊,術(shù)者也很謹(jǐn)慎,留了大網(wǎng)膜在肝臟創(chuàng)口了,避免血壓升高后有小血管重新開通導(dǎo)致出血。】
【能把手藝練成這樣的人,怎么可能不謹(jǐn)慎。少年郎,告訴你個(gè)經(jīng)驗(yàn),做手術(shù)一定要猥瑣發(fā)育,千萬別浪!
【這才幾分鐘?有十五分鐘嗎?】
【我算了下,應(yīng)該十三分半,手術(shù)大體完成,脾切除加肝臟破裂縫合。雖然都不是什么大手術(shù),但這速度,真是贊啊。】
【生死時(shí)速,不快是要死人的。沒看術(shù)者都沒選擇小切口,直接一刀下去,25cm切口,這口子可真敞亮。】
縫合完畢,謝伊人那面已經(jīng)準(zhǔn)備好了溫鹽水。
沖洗腹腔,吸引器把殘留的鮮血、溫鹽水混合物吸走。
鄭仁再次檢查腹腔,并回頭把脾切除后的脾窩檢查一遍。在脾窩和肝臟創(chuàng)口附近各留置了一根引流管,便開始關(guān)腹。
“蘇云已經(jīng)醒了,他會(huì)馬上去那面看著!背讨貋硐蜞嵢蕡(bào)告。
“完全清醒了?”
“聽聲音是這樣!背讨贿叴曛恍迈r冰凍紅細(xì)胞冰的涼涼的小手,一邊回想昨晚的壯舉,眉眼之間滿滿笑意。
“嗯,icu那面設(shè)備更全,護(hù)理人員更有經(jīng)驗(yàn)!编嵢室舱J(rèn)可這種說法。
他估計(jì),這個(gè)傷者術(shù)后問題應(yīng)該不大。但凡事都怕萬一,還是在icu觀察一兩天更加穩(wěn)妥。
至于今天會(huì)有多少傷者進(jìn)入icu,暫時(shí)不用考慮這些。
火燒眉毛,且顧眼下。
“通知icu,備呼吸機(jī),20分鐘后患者送到。”鄭仁安排。
縫合、關(guān)腹,患者插管直接推送到icu。
楚嫣然坐在平車上,兩條腿盡量蜷縮,減少自己的面積。
她的姿勢很別扭,還要一路捏著皮球、注意生命體征,護(hù)送患者。
鄭仁這面剛下臺(tái),把患者送到icu,便忙不迭的跑回急診科。
自己手術(shù)時(shí)間雖然短,但是前后也將近1個(gè)小時(shí)。
這么長的時(shí)間,足夠把后繼傷員都運(yùn)送過來的了。
來到急診科,老潘主任正在指揮搶救。老主任鎮(zhèn)定自若,和相關(guān)科室的人員判定患者傷勢輕重,應(yīng)該送到哪個(gè)科室去繼續(xù)就診。